HIV 感染者感染结核杆菌下回何时启动抗病毒治疗？

世界卫生分组织（WHO）指南提拔：对性疾病和丙型肝炎重新分组建感染顺利完成最初抗乙型肝炎病人（ART），不管初始 CD4 细胞内小数，但支持这一提拔的证据质量较差。

来自津巴布韦的研究成果人员通过研究成果 HIV 阴性且 CD4 细胞内小数 ≥ 220/µL 病患者感染 TB 后开始 ART 病人的间隔时间，来找出其与性疾病病人结果的相关性。研究成果发现，对于 HIV 阴性且 CD4 细胞内小数成比唯 220/µL 的性疾病病患者，ART 病人可以间隔时间延迟到 6 个翌年的抗性疾病病人之前后顺利完成。该篇名发表在 2014 年 7 翌年的 The Lancet 上。

该研究成果为随机，安慰剂对照的临床试验研究成果，开始于 2008 年 1 翌年 1 日，之前于 2013 年 4 翌年 31。共有 26 个病人一个中心出席了该研究成果，分别位在南非，津巴布韦，乌干达和赞比亚。该研究成果病患者的划入规格为 HIV 阴性且性疾病杆菌培训阴性的病患者，病患者已经顺利完成性疾病病短程化疗 2 周。

将病患者以 1:1 的比唯被随机分摊到最初病人分组（性疾病病人开始 2 都于）和间隔时间延迟顺利完成病人分组（6 个翌年的性疾病病人之前后）。随机数由电脑分解成，病患者根据 CD4 小数分层（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

病患者和研究成果人员都不正确分分组结果直到 6 个翌年的性疾病病人完成后。主要的站起政治事件为在开始性疾病病人 12 翌年内性疾病病人的失败，性疾病复发和死亡。二级站起政治事件包括患病率。

研究成果人员共筛查了 13588 唯病患者，划入了 1675 唯病患者：其中 834 唯为最初病人分组，841 唯为间隔时间延迟病人分组。最初病人分组的主要站起政治事件感染率为 8.5%（767 唯则有 65 唯），间隔时间延迟病人分组为 9.2 %（771 则有 71 唯）。

CD4 细胞内小数为 220–349/µL 的病患者主要站起政治事件感染率为 7.9 %（331 则有 26 唯），CD4 细胞内小数成比唯 350/µL 的病患者为 9.6 %（342 则有 33 唯）。

不同病人分组间患病率无显著差异。最初病人分组 3 和 4 级妨碍政治事件感染率为 18%（149/834），间隔时间延迟病人分组 3 和 4 级妨碍政治事件感染率为 21%（174/841）。免疫修葺综合征的感染率仅为 10%（87/834，84/841）。

该研究成果结果表明，对于 HIV 阴性且 CD4 细胞内小数成比唯 220/µL 的性疾病病患者，ART 病人可以间隔时间延迟到 6 个翌年的抗性疾病病人之前后顺利完成。世界卫生分组织（WHO）可以根据这一结果对性疾病和丙型肝炎重新分组建感染病人指南顺利完成更新。

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编辑： infect201