JAMA：增加包皮环切术及女性ART的覆盖率可增大男性HIV的发病率

子宫颈环切术（MMC）和促逆转录病毒麻醉药（ART）是系统化的HIV预防插手采取措施，但是关于撒哈纳北部非洲七周边这些插手采取措施实施状况的研究课题鲜有。而评价这些对于规划和资源分配来说甚为极其重要。本研究课题旨在阐明提高一个社七区MMC和ART增幅是否会降低乌干达纳波里七区的一个社七区HIV患病率。需用1999年至2013年在45个农村Rakai一个社七区同步进行的基于许多人的调查结果研究课题的数据，评估3个时期的一个社七区水平的ART和MMC增幅、统计学特征、、HIV患病率及患病率，这3个时期分别为ART及MMC需用之前（1999-2004），ART和MMC早期需用之前（2004-2007），和ART及MMC成熟应用之前（2007-2013）。暴露为年长者许多人中会MMC的增幅，以及女同性恋HIV阳性者ART的增幅。主要研究课题结果为需用广义估算定律的多变量泊松重归深入研究来估算性别专一性一个社七区HIV患病率解析后的患病率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参加了1个或多个调查结果（第一次调查结果中会的半数为24.6岁，56.5%的自发性为女同性恋）。中会位MMC一个社七区增幅从19%减少到39%，中会位一个社七区ART增幅，年长者从0%下降到21%，女同性恋从0%下降至26%。中会位一个社七区HIV患病率，年长者从1.25/100人年下降至0.84/100人年，女同性恋从1.25/100人年下降至0.99/100人年。年长者中会，一个社七区MMC增幅每减少10%与解析后的IRR为0.87之外。将MMC覆盖＞40%的一个社七区与MMC覆盖≤10%的一个社七区相比，解析后的IRR为0.61。为每减少10%，女同性恋自我简报的ART增幅每减少10%，年长者HIV患病率并没有明显减少。将女同性恋ART增幅＞20%的一个社七区与增幅≤20%的一个社七区相比，解析后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART增幅外与较低的女同性恋一个社七区HIV患病率相关联。总而言之，在乌干达纳波里南部，减少一个社七区MMC和女同性恋ART的增幅与年长者较低的一个社七区HIV患病率之外。若其他南部也断定类似的相似性，这将支持在撒哈纳北部非洲南部促使不断扩大需用MMC和ART来预防HIV。重构来历：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.