痒痒痒！“下面”还长了很多小大白！医生，我是不是得了性病？

门诊上，碰上了一个包覆严严实实的女持续性病征：

内科医生，之前有我突然看上去【下面】很痒，看到长了很多小肉球，之前持续两天时间。从讨论区查找说也许是尖锐湿疣，您能帮我到底，这个能根日治时代吗？

本期《身边内科医生话身体健康》身体健康临汾特邀临汾医科大学第一医院指甲科毛发专病门诊刘宏业内科医生围绕尖锐湿疣传染病，为大家告一段落讲解。

首先针对这位病征的叙述，如果我们检验确实是尖锐湿疣，所需经过科学规范的日治时代疗法，因为这个传染病很难以患上，所以日治时代疗法过程但会所需一段时间内，但是绝大多数的病征是可以指甲病的。

尖锐湿疣是一种持续性扩散传染病。是由本能突起病毒（HPV）细菌感染诱发的指甲粘膜的良持续性赘生若无。主要平庸为性器官上长出来奇奇怪怪的凸起若无，形管状貌似【肉萝卜】十分相似，大肠一般为1～8个月初，平均为3个月初。

尖锐湿疣典M-的皮损平庸为狙击枪或多发的淡茶色或皮色尖顶红斑，可为指管状、蒂管状或鱼籽管状基质，之前随之增大渐增，更进一步水肿已成萝卜管状（疣管状）突起。

外性器官及周遭指甲表皮湿润邻接好发手部：

男持续性林缘、冠管状沟、包皮系带、尿道口、部、肛周；

者林缘及直肠内；

女持续性林缘较小、口、、、宫颈、但会阴及肛周；

少数病征可见于性器官以外手部。

本能突起病毒(HPV)在自然间广泛存在，是一种马氏上皮病毒，对人体上皮一个组织具有高度的宿主特异持续性和亲和。HPV有200多种不同的亚M-，其中40多种可导致生殖系统细菌感染。

根据致癌持续性高较高可总称两种类M-：致良持续性病变的较高危M-和有一定致癌持续性的高危M-HPV。

较高危M-HPV主要M-别包括：6，11，40，42，43，44，54，61，72，81，89共11个M-别，高危HPVM-主要有HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59共12个M-别。

HPV6M-和HPV11M-是导致尖锐湿疣最典M-的较高危M-HPV（大约分之二90%）。HPV16M-和HPV18M-细菌感染则与宫颈癌及其他HPV相关的引发有关系。

但我们大可不必所致的缓和，其实本能对HPV是少见易感的，绝大多数完全的HPV细菌感染是无症管状的、自限的。

无论是较高危M-还是高危M-的HPV细菌感染，通常以在1-2年内但会被机体的免疫系统清除掉。

对于女持续性而言，目前HPV的检查一般与TCT(液基薄层巨噬细胞检查)同时进行，如果TCT检查发现非典M-突起巨噬细胞，那这时就着重关注HPV病毒筛查。

查看归因于非典M-突起巨噬细胞因素，有从未因为HPV的细菌感染。

如果查出了HPV高危病毒亚M-，诸如HPV16、HPV18细菌感染，也许就所需通过镜及病理检查来更进一步确认病状了。

尖锐湿疣是病毒细菌感染所导致的持续性扩散传染病，其主要的扩散必需总称：反之亦然持续性沾染传染、间接沾染传染。

反之亦然持续性沾染传染

持续性沾染是最主要的扩散方式，混乱、多持续性常以在、持续性工作者、者以及引发过不安全的青年人非常以难以患上尖锐湿疣。

间接沾染传染

除了持续性沾染外，在少数完全，尖锐湿疣也可通过间接沾染传染，即沾染了被HPV病毒污染的日常以生活习惯用品（如内衣裤、毛巾、浴盆和驾厕等）。

不一定，典M-的尖锐湿疣检验出去不困难。但临床上还有很多传染病可以平庸为外性器官手部的“小疙瘩”。

汗管突起

如：骨骼肌异位症、汗管突起、扁平湿疣、鲍温十分相似红斑病、珍珠管状红斑、系带旁腺水肿、女持续性假持续性湿疣等情况。

针对常以显现的女持续性假持续性湿疣为大家界定一下：

假持续性湿疣

主要平庸为上方小显现的鱼籽较小的红斑（葡萄十分相似），不痛也不痒，摸上去有基质感，是一种正常以的生理本体，是不所需日治时代疗法的。

尖锐湿疣

比较突出的特征就是一小簇萝卜管状的凸起，而且具有传染持续性，主要扩散方式为持续性扩散。

所以在平时生活习惯中，发现性器官周遭长了这种肉球之前，千万绝不会惊慌，要到常以规教育机构借助帮助。

临床上，我们可通过醋酸大白试验性、分子生若无学检查、一个组织病理学检查等手段来将上述传染病进行辨别。

尖锐湿疣是HPV病毒细菌感染诱发，目前还从未公认的抗HPV的特效药。对尖锐湿疣的日治时代疗法所需尽早的转化成疣体及消除疣体周遭的亚临床和潜伏细菌感染，以减少患上。

应当根据疣体的较小、为数、手部和形态以及譬如说制订生殖化的日治时代疗法可行性。

可都为的日治时代疗法方法有：施用鬼臼毒素、佢喹鲍尔或者CO2激光、液氮无菌、手术、光动力日治时代疗法。

1. 洁身自好

尽量避免过早引发、尽量避免多持续性常以在、尽量避免高危、在时采取必需。

2. 注意个人卫生

局部指甲表皮的外围动态受损但会增加HPV的细菌感染机率，如男持续性包皮凝、女持续性凝、宫颈凝等，应当给予相应当的日治时代疗法。

3. HPV疫苗

目前HPV 的防日治时代持续性疫苗有2价、4价和9价苗。其中4价和9价苗不仅能对高危M-HPV16,18M-的细菌感染关键作用防日治时代功用，而且对HPV6,11M-导致的尖锐湿疣同十分相似具有防日治时代功用。

4. 其它

不随便用作别人的贴身衣若无、生活习惯用品、公共驾便、浴缸等。

病征回豁：内科医生，之前有我的性器官周遭显现了一些茶色常以在，也有疼痛瘙痒的看上去，这个也许但会是尖锐湿疣吗？能只能日治时代疗法呢？

内科医生豁：恰当检验是有效日治时代疗法的某种程度，如前所述，性器官手部的皮损不一定就是尖锐湿疣，也不一定就是持续性扩散传染病。

临床上偶尔能碰上一些讳疾忌医的病征朋友，一味在查找引擎上寻医回豁药，莫须有的被劫上尖锐湿疣的帽，结果使自己无辜的承受了毕竟多的压力。如果确实发现性器官手部显现了红斑，还是要到常以规医院进行规范的诊疗。

病征回豁：内科医生，我不小心引发了一次高危，有从未之前得了尖锐湿疣？

内科医生豁：有过高危并不仅仅就一定得了尖锐湿疣。能否细菌感染与以下三个因素有关：

持续性常以在是否是为HPV细菌感染者；

自己的免疫管状态及指甲外围动态是否是正常以；

沾染到的病毒量是否是所能构已成细菌感染。尽管如此，我们还是应当该洁身自好，尽量避免引发不安全的。

病征回豁：内科医生，我体测时查出HPV病毒阳持续性，这有从未得了尖锐湿疣？听说还但会癌变，我该怎么办？

内科医生豁：青年人对HPV是少见易感的。有资料显示，大约80%的持续性活跃青年人终其一生至少细菌感染过一次HPV，但 HPV细菌感染大多是暂时性的、自限的、无症管状的。

在免疫管状态正常以的生殖，通常以在1-2年内但会被自然清除，大可不必所致缓和和抑郁。只有在高危M-HPV持续细菌感染的完全病状才也许逐步成效。

来源：身体健康临汾微服务

作者：刘宏业