异位骨化的预防与治疗法

病理概念

甲状腺肿增生（HO）是称之为在非骨头骼民间组织（包含手部、肌腱或其他骨质）中的显现出来病理性骨头民间组织过渡到，主要继发于则有伤、伤到、脑部破损以及脊柱置换术后，是诊断上轻微的并病症症。

由于甲状腺肿增生的高病症率以及其病症有助于的复杂性，其卫生保健及疗法一直受到人们的受到重视，且疗法的无法实现病征肿胀的缓解以及功能性的增加。但现今对甲状腺肿增生病症有助于的认识，最必才可的卫生保健方案，施打尽早的选取，质则有科法的必要性以及基因靶向疗法的诊断广泛理应用等关键问题亦然不恰当。

病症有助于

近年来，大部份研究成果称之为出甲状腺肿增生过渡到所才可的3大先决条件包含：

（1）成骨头其则会生质体。骨头形态遭遇蛋白2（BMP－2）和骨头形态遭遇蛋白4（BMP－4）是现今研究成果一共的成骨头其则会生质体，他们可以通过与丝氨酸／苏氨酸激酶受体相结合激活锥精子频谱传递，有鉴于此附近的肝细锥体向成骨头肝细锥体产质。

（2）成骨头前体肝细锥体。长期存有的炎病症反理应则会则会引致附近或血液中的成骨头前体肝细锥体群围住，从而有鉴于此附近民间组织遭遇甲状腺肿增生。而普遍称之为出参与甲状腺肿增生过渡到最主要的肝细锥体群是近奉诏干肝细锥体。

（3）发散微的状况。在缺氧的的状况中的，易于产生缺氧其则会生质体1α，并由此产生心肌表皮生长生质体、碱性成纤维肝细锥体生长生质体、红血球衍生的生长生质体和心肌生成素2等多种心肌生成生质体，从而使心肌表皮肝细锥体运动、围住和增殖，参与甲状腺肿增生过渡到。因而，HO的过渡到有助于显然是由于发散炎病症反理应则会引致本机拘禁成骨头其则会生质体，在发散微的状况的关键作用下，其则会成骨头前体肝细锥体并存为软骨头肝细锥体，进而通过软骨头内成骨头过渡到甲状腺肿骨头。

诊断诊断

甲状腺肿增生不一定备注现为则有伤后脊柱运动的限制。特称之为的有几种分类法作法：Brooker等将髋脊柱甲状腺肿增生分为四类，以辨识甲状腺肿增生的轻微持续性 (备注一)。Hastings和 Graham分类法系统特称之为诊断和放射学数据将肘部甲状腺肿增生分为三类(备注二)。这些分类法方案有利于前提备注征甲状腺肿增生，并主要常用诊断研究成果。

放射学评估： X片不一定是第一个常用检测甲状腺肿增生的医学影像研究成果。X片的高效率是效率高，易于赢取。优点是在哮喘一时期无法辨识甲状腺肿骨头沉积的病理范围。Tc-99骨头读取是另一种选取。虽然骨头读取的高效率是能够比X线片更早地推测甲状腺肿增生，但骨头读取费用便宜，在鉴别炎病症和一时期甲状腺肿增生之则有的价值有限。

CT(Computed Tomography，CT)通过改良与重要病理标志相关的甲状腺肿增生的三维图形来促进术前规划。在某些前提，显然才可要磁共振成像更清楚地界定发散骨质或脑部心肌受累的范围。当甲状腺肿增生病症与潜在的施打的病理骨架紧靠时，这些作法或许是很有努力的。

备注1：Brook这两项

这两项概念I髋部骨质骨头岛过渡到II骨头盆或股骨头备注面显现出来1cm以上的骨头块III骨头盆或股骨头备注面显现出来1cm以下的骨头块IV髋脊柱以致于

备注2：Hastings和Graham这两项

这两项概念I有医学影像备注现，但无功能性弱点IIA有医学影像备注现，浸润外脊柱伸屈受限IIB有医学影像备注现，浸润外脊柱旋前-选后受限IIIA甲状腺肿增生过渡到，脊柱伸屈以致于IIIB甲状腺肿增生过渡到，脊柱回转以致于IIIC甲状腺肿增生过渡到，脊柱伸屈及回转以致于 卫生保健技术手段

诱发剂偏袒：现今卫生保健甲状腺肿增生过渡到公认的最必才可的诱发剂是萘类抗炎诱发剂（NSAIDs），其关键作用有助于主要是通过诱发的环抗坏血酸，诱遭遇理和炎性素的过渡到，减少发散炎人精子则会和断挡近奉诏质肝细锥体向成骨头肝细锥体产质，达到卫生保健甲状腺肿增生的关键作用。现今诊断上特称之为最广泛且对卫生保健甲状腺肿增生优点更为肯定的萘类诱发剂主要是萘美辛，但对药质的最佳时近、静脉针头及持续时近亦然不恰当。另一之则有，萘美辛的广泛理应用存有胃肠道低血糖则会、肾脏并发症以及骨头不连的高风险。鉴于此，近年来，有外汉学家主张选取广泛理应用选取性COX－2酶诱发剂如美洛昔康，以规避上述低血糖则会暴力事件，但大部份是短期特称之为，因为长期服用存有增加心心肌暴力事件遭遇率的高风险。化学疗法：化学疗法的关键作用有助于是通过抗菌发散的单核肝细锥体、巨噬肝细锥体断挡骨头形态过渡到蛋白（BMP）的生成，并灭活多能近奉诏质肝细锥体，断断其对BMP产生此番，从而达到诱发HO遭遇的优点。有研究成果得出结论小静脉针头的化学疗法具备复发率低、安全性高的高效率，不仅可以必才可地卫生保健脊髓破损后显现出来的HO，还可以作为全膝脊柱置换术后HO的一级卫生保健。基因组学有助于偏袒：近年来，大量的研究成果从分子及肝细锥体层次表述甲状腺肿增生的遭遇有助于，Jonathan等通过精子则有测试，得出结论了近奉诏干肝细锥体（MSC）是制约HO过渡到的主要肝细锥体，并特称之为三氨基丝氨酸双氨基酶在伤到称之为甲通过三氨基丝氨酸（ATP）展开脱水，从而卫生保健HO的遭遇。张弛等受到HO病程中的表皮肝细锥体向非典型肝细锥体产质都能的启发，通过在果蝇跟腱破损建模发散针头转染SMAD7基因的病毒载体的测试，推测SMAD7通过调控表皮非典型产质，可以卫生保健术后HO的过渡到，且不制约正常的伤口愈合过程。Levi等研究成果推测新型小分子酶诱发剂LDN－193189可通过诱发Alk3频谱传导赢取卫生保健HO的过渡到的关键作用。另有研究成果还推测卫生保健甲状腺肿增生的靶基因具备整体特异性，可以通过关键作常用发散特定基因，起到甲状腺肿增生的优点。此则有，有汉学家推测改性聚乙烯基质可以关键作常用发散并能必才可的卫生保健甲状腺肿增生，但其关键作用有助于显然与发散炎病症生质体的拘禁有关。尽管上述研究成果亦然东南面动质测试研究成果阶段，但基因组学有助于之则有的研究成果为卫生保健HO提供了新方向。医疗卫生相关技术手段： 甲状腺肿增生在中的医学所属“脚底回春”类别，多为破损或术后，筋脉破损致使气滞血瘀，经脉回春断或致血溢脉则有，卫则有不固，风寒湿邪有机可乘，筋骨头回春断。治法当以补气消肿、化瘀止痛、软坚散结都以。诊断上可选取中的药脾、中的药熏洗、小针刀松解等卫生保健甲状腺肿增生过渡到。

疗法技术手段

诱发剂疗法：现今诊断上除了萘美辛对轻度甲状腺肿增生有准确的则有，还有研究成果推测其对于髋臼骨头折术后轻度甲状腺肿增生的病征有准确的治果。其他诊断特称之为诱发剂主要常用甲状腺肿增生的卫生保健，在疗法之则有并无显著的优点。因此，便有汉学家先前通过测试研究成果来探索能必才可疗法甲状腺肿增生的诱发剂，比如γ－维甲酸受体（RARr）的选取性激动剂拉加南征汀。Chakkalakal等通过肠道测试推测具备R206H凋亡的ACRV1骨头形态遭遇蛋白受体特异性凋亡则会引起软骨头内的HO，从而研究成果了拉加南征汀，它可以快速表层于RARy，改变祖肝细锥体的成骨头能力，以不可逆转作法断挡骨质和皮下民间组织的增生，从而达到疗法甲状腺肿增生的优点。；也称之为出，尽管该诱发剂已得出结论可以必才可疗法肠道的HO，但还才可展开大量的诊断研究成果，确认其安全性及必才可性。质则有科法：尽管有外汉学家称之为出一时期展开则有科显然则会加重HO，但其对于脑部源性或以脊柱功能性障碍都以的HO病征仍然则会有所努力。研究成果断定，脉冲低强度电磁场形式的电磁偏袒可以必才可地缓解肿胀和增加脊柱功能性，并且没有任何副关键作用，常常是广泛理应常用慢性脑部源性甲状腺肿增生。此则有，粘液冲击波疗法也被称之为出是疗法慢性脑部源性甲状腺肿增生的新型非侵入性偏袒措施。有汉学家等通过对11例则有伤性脑破损后的慢性脑部源性甲状腺肿增生病征展开粘液冲击波疗法，结果推测可以必才可缓解HO病征的肿胀并增加肘脊柱功能性，并称之为出其关键作用有助于显然与制约抗炎生长生质体的产生有关。

施打疗法：现今大部份观点称之为出，施打是最主要、最必才可的疗法技术手段，且施打适理应证与病征年龄的个数、甲状腺肿增生遭遇时近、所涉及的脊柱或原发破损的因素无关。现今诊断上广泛理应用一共且最佳的施打作法是甲状腺肿增生的切除加脊柱松解术，施打疗法的主要目的是增加脊柱功能性，但术后须要相结合诱发剂、化学疗法和脊柱的主被动锻炼以确立施打优点和卫生保健HO复发。当前关于施打尽早的选取存有很小分歧。

展望

甲状腺肿增生在诊断上并不罕有，但其病症有助于亦然不完全清楚，主要是由骨头骼手部则有伤、骨头脊柱术后或者大脑破损所引致，诊断备注现以脊柱肿胀、肿胀、社会活动障碍都以，多遭遇于髋、膝和肘脊柱附近。

现今对甲状腺肿增生卫生保健主要包含诱发剂、化学疗法、基因组学有助于偏袒和医疗卫生相关技术手段，其中的诱发剂及化学疗法是卫生保健甲状腺肿增生更为肯定必才可作法。

对于甲状腺肿增生诱发剂卫生保健，常常是NSAIDs类诱发剂的选取，理应根据病征的年龄、合并基础哮喘情况等因素个体化选取诱发剂和药质尽早、静脉针头、施打，以赢取最佳优点和最大持续性规避低血糖则会暴力事件。

化学疗法尽管可以必才可卫生保健HO的遭遇，但价格便宜，且在基层医院该技术亦然不成熟，故对于经济先决条件一般且无相关禁忌证，或医疗先决条件不允许的病征，仍然建议优先选取NSAIDs诱发剂卫生保健。另则有，也可以适当先前展开医疗卫生技术手段的选取。