急性呼吸窘迫综合征：吸入素与风险并立

急连续性痉挛窘迫综合征（ARDS）病患致死率和存活后心肌梗死的发生率较低，病患常存在低氧遗传性和左心室高受压。前列环可抑制具舒张肺微血管、抗炎和抗血小板汇聚的特点，但窒息可抑制能否使 ARDS 病患获益尚未可知。

为了明确窒息可抑制对 ARDS 病患的肺部荷尔蒙原因或致死率的改善情况，来自美国华盛顿大学圣路易斯该学院的 Fuller 客座教授等开展了一项研究工作，其结果发表在近期出版的 Chest 新闻周刊上。

该研究工作为一项 Meta 深入研究和系统赞扬，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等展开检索，确立所有相关临床研究研究工作（RCT) 和非随机研究工作。由两位检索人员分别对所确立的研究工作展开筛选。

共确立 1993-2014 年期间的 25 例研究工作，其里面 RCTs2 项。一项 RCT 研究工作提示，与双盲比较，窒息前列地尔并没法改善高达氧合Index（PaO2：FiO2）。

对其余研究工作行 Meta 深入研究后确认，窒息可抑制与能够改善氧合Index（16 项研究工作消退了 39%），和 PaO2（8 项研究工作里面消退了 21.45），同时使左心室受压减低了 4.8 mmHg。安全性偏倚和同质连续性高。Meta 深入研究发现，与发表时长、血氧基线绝对值以及 ARDS 的病因无关。在观察连续性研究工作里面，17.4% 的病患消失痉挛困难。

研究工作发现，窒息可抑制能够改善 ARDS 病患的氧合和降低左心室受压，但是也会有一定不良反应。但相关方法学质量的事实有限，基本研究工作根本无法确认其临床。窒息可抑制在 ARDS 里面的应用尚有待再进一步研究工作。

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编辑： 刘宝娟